Kirmėlių kiaušinėliai yra mikroskopinio dydžio. Akimis nematomi, jie gali būti visur – dirvoje, ant transporto turėklų, durų rankenų, vaikiškoje smėlio dėžėje, ant mūsų augintinio kailio.
Kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo kirmėlėmis arba, jei ji įvyko, kaip išvengti pavojingų komplikacijų?
Žmonių helmintų simptomai
Niekas negali laikyti savęs apsaugotu nuo užsikrėtimo kirmėlėmis. Net ir griežčiausiai laikantis higienos taisyklių. Norėdami sumažinti užsikrėtimo riziką, turite būti kuo geriau informuoti apie žmogaus helmintų simptomus, helmintų užkrėtimo prevenciją ir gydymą.
Dažniausiai pasitaikantys helmintai:
Apvaliosios kirmėlės.Parazitai priklauso nematodų, skerspjūvio apvalių kirmėlių klasei. Patelės ilgis siekia 350 mm, patinai daug mažesni. Apvaliosios kirmėlės pavojingos tiek žarnyno, tiek migracijos stadijose.
Sudėtingų formų parazitų lokalizacija žarnyne gali sukelti žarnyno užsikimšimą, suaugusių apvaliųjų kirmėlių patekimą į kvėpavimo takus su asfiksijos, tulžies latakų užsikimšimo ir kitų komplikacijų rizika. Migracijos stadija kelia grėsmę lervų prasiskverbimui į plaučius ir kitus organus su rimtų patologijų atsiradimu.
Infekcija askaridoze atsiranda dėl parazitų kiaušinėlių, kurie palieka ligonio žarnyną su išmatomis ir subręsta dirvoje iki invazinės stadijos.
- Diphyllobotrium latum.Tai cestodų klasė, kurios vienas iš atstovų yra platusis kaspinuočiai. Jų ypatybė yra ta, kad jie turi 3 savininkus. Pagrindinis organizmas, kuriame kirmėlės išsivysto iki lytiškai subrendusio individo, yra žmogus ir kai kurie gyvūnai (katės, šunys, kiaulės ir kt. ). Tarpiniai diphyllobotrium latum šeimininkai yra gėlavandeniai vėžiagyviai. Tarpinis papildomas - žuvis (ešeriai, lydekos, vėgėlės). Plačiuoju kaspinuočiu užsikrečiama valgant nepakankamai termiškai apdorotą žuvį, užkrėstą parazitų lervomis – plerocerkoidais.
Pinworms.Tai nematodai, kaip ir apvaliosios kirmėlės, bet daug mažesnio dydžio. Patelės ilgis yra iki 10 mm, patino - iki 5 mm. Enterobiozė yra viena iš labiausiai paplitusių helmintiazių. Vaikai jiems ypač jautrūs.
Būdingiausias enterobiozės pasireiškimas yra niežulys išangėje. Tai paaiškinama patelių išėjimu į perianalinę zoną dėti kiaušinius. Odos raukšlėse embrionai iki invazinės stadijos subręsta per 5-6 valandas. Juos patekus ant rankų kasymosi ir po to nurijus, užsikrečiama pakartotinai.
Užsikrėtimo būdai
Užsikrėtimo kirmėlėmis būdus lemia invazinė parazito forma ir jų prasiskverbimo į šeimininko organizmą būdai.
Dauguma parazitinių kirmėlių turi dvi užkrečiamas formas – kiaušinėlius (kai kuriuose cestoduose jie vadinami onkosferomis) ir lervas. Pastarieji kartais vadinami suomiais arba cisticerčiais. Kiaušiniai yra mikroskopinio dydžio, dažniausiai kelių dešimčių mikrometrų. Lervos gali siekti nuo kelių iki dešimčių milimetrų dydį.
Dažniausiai kirmėlėmis užsikrečiama per burną – per burną.Tačiau kai kurios parazitų rūšys gali patekti per odą arba įkandus vabzdžiams. Nurijus kiaušinėlius, juose esantys embrionai numeta lukštus, prasiskverbia pro žarnyno sienelę į kraują ir krauju pernešami po visą kūną. Priklausomai nuo parazito tipo, jie gali įsikurti kepenyse, plaučiuose, širdyje, kasoje, inkstuose, smegenyse, akyse.
Užsikrėtus lervomis, dažniausiai atsiranda parazito lokalizacija žarnyne. Dėl didelio dydžio lervos negali prasiskverbti į kraujagysles ir migruoti kartu su krauju. Jie lieka žarnyne, prisitvirtina prie jo sienelės ir užauga iki lytiškai subrendusios būsenos, po kurios pradeda daugintis.
Kirmėlių kiaušinėliai dažniausiai palieka virškinamąjį traktą su išmatomis. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant cestodoze, kiaušinius iš žarnyno trakto gali evakuoti kirminų fragmentai - proglottidai. Jie patys išeina iš žarnyno per išangę.
Pagrindiniai helmintinių pažeidimų tipai
Žmonių helmintų gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip tiksliai nustatomas klinikinis vaizdas ir parazitų organizme sukelto pažeidimo pobūdis. Ir jie, savo ruožtu, priklauso nuo invazijos stadijos - žarnyno ar migracijos.
Žarnyno invazijos stadija.Žarnyno stadijoje didžiausia žala daroma paciento virškinimo sistemai, ypač virškinamajam traktui. Kirmėlės siurbtukais pažeidžia žarnyno gleivinę. Tai veda prie uždegiminių procesų ir virškinamojo trakto funkcionalumo sutrikimo.
Be to, kad kai kurias maistines medžiagas kirminai pasisavina, sutrinka ir žarnyno pasisavinimo funkcija.Dėl parazitų išskiriamų antifermentų sumažėja virškinimo trakto virškinamumas.. Visa tai lemia maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų trūkumą paciento organizme.
Be antifermentų, kirminai išskiria ir kitus metabolitus, kurie šeimininko organizme veikia kaip toksinai. Prie to prisideda ir negyvų kirminų kūnų irimas. Dėl to paciento kūnas yra stipriai apsinuodijęs.
Kai kurios parazitinių kirmėlių rūšys gali prasiskverbti iš virškinamojo trakto į gretimus organus ir audinius – tulžies takus, tulžies pūslę, kepenų parenchimą ir kitas sistemas. Pavyzdžiui, suaugę apvaliosios kirmėlės, esant dideliam infekcijos intensyvumui, gali prasiskverbti į šeimininko kvėpavimo takus. Esant dideliam parazitų skaičiui, galimas mechaninis žarnyno užsikimšimas. Tai galima pastebėti tiek su apvaliosiomis kirmėlėmis, tiek su kaspinuočiais.
Parazitinėms kirmėlėms patekus į kepenų parenchimą, gali išsivystyti abscesai, dėl kurių prireikia chirurginės intervencijos.Neatmetama žarnyno perforacija, kai virškinimo trakto turinys prasiskverbia į pilvo ertmę ir gali išsivystyti peritonitas. Dėl žalingo suaugusių kirmėlių poveikio gali išsivystyti pankreatitas, cholecistitas, cholangitas.
migracijos fazė.Dėl galimybės lervų embrionams prasiskverbti į beveik bet kurį organą, invazijos migracijos stadija pasekmių sunkumo požiūriu gali viršyti žarnyno fazę.
Lervos, kurios išsivysto iš kiaušinėlių organuose ir audiniuose, formuoja uždegimus ir infiltratus. Jei taip nutinka plaučiuose, invazija pasireiškia bronchitu, plaučių uždegimu, astminiu sindromu.
Jei parazitų kiaušinėliai prasiskverbia į smegenis (kaip, pavyzdžiui, į cestodų onkosferas), jų audiniuose susidaro vienkartinės ar daugybinės pūslės. Jų dydis gali siekti teniso kamuoliuko dydį. Dėl cistų artumo prie smegenų audinių, jų chirurginis pašalinimas yra susijęs su didele pūlingos šlapimo pūslės plyšimo ir antrinės infekcijos išsivystymo rizika.
Paciento organizmo apsinuodijimas gyvų kirmėlių metabolitais ir jų negyvų kūnų irimo toksinais sukelia alergines reakcijas. Jų pasekmė – karščiavimas, odos apraiškos, galvos skausmai ir galvos svaigimas.
Simptomai
Helminto infekcijos simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių. Yra apraiškų, būdingų tam tikram invazijos tipui, tačiau jų yra nedaug.Dauguma parazitinių kirminų pasireiškia simptomais, panašiais į kitas ligas.Dėl to sunku nustatyti diagnozę. Šie bendri simptomai yra šie:
- Visiškas būklės pablogėjimas, fizinis ir protinis silpnumas.
- Pykinimas Vėmimas.
- Išmatų sutrikimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
- Diskomfortas, sunkumas, įvairios lokalizacijos pilvo skausmas.
- Apetito pasikeitimas aukštyn arba žemyn.
- Svorio metimas be jokio paaiškinimo. Įskaitant padidėjusį suvartojamo maisto kiekį.
- Niežulys perianalinėje srityje, jausmas, lyg kažkas ten judėtų.
- Alerginės apraiškos odos bėrimų pavidalu.
- Kosulys.
- Pasunkėjęs kvėpavimas, astmos sindromas.
- Bruksizmas. Dantų griežimas miegant būdingas vaikams, kuriems niežti išangę.
- Padidėjęs susijaudinimas, dirglumas, nemiga, lėtinis nuovargis, depresija.
- Galvos skausmas.
- Padidėjusi temperatūra, dažniausiai subfebrilis. Tačiau kartais tai pakyla iki didelių vertybių.
- Galvos svaigimas.
Pradiniame invazijos etape simptomų gali visai nebūti arba jie gali būti tokie nereikšmingi, kad jiems neteikiama didelė reikšmė. Ateityje, didėjant ligos intensyvumui, simptomai tampa ryškesni.
Žmogaus kraujyje esantys helmintai simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kuriame organe apsigyveno migruojantys embrionai.Jei paaiškėjo, kad jų lokalizacijos vieta yra plaučiai, pacientas gali karščiuoti, atsirasti kvėpavimo sutrikimų.Paprastai tokiais atvejais infekciją lydi kosulys – neproduktyvus arba su skrepliais, kurie gali būti oranžinės spalvos. Pastarasis rodo, kad lervos pažeidė smulkiąsias plaučių kraujagysles.
Helmintų simptomus lydi pykinimas, vėmimas, sunkumas ir skausmas pilve, gausus seilėtekis, sutrikusios išmatos ir svorio kritimas.
Dėmesio.Esant stipriai invazijai į kepenis, pūliniam turiniui prasiskverbus į pilvo ertmę, gali išsivystyti abscesai. Toks ligos vystymasis kelia grėsmę paciento gyvybei.
Gydymas vaistais
Invazijų gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindiniai – parazitinių kirmėlių rūšis, lokalizacijos vieta, ligos stadija (migruojanti ar žarninė), užsikrėtimo intensyvumas, ligonio būklė. Tačiau bet kuriuo atveju prieš gydymą reikia diagnozuoti ligą.
Labiausiai paplitęs parazitinių kirminų sukeltų infekcijų diagnostinis testas yra išmatų tyrimas. Jei diagnozei nustatyti nepakanka, atliekamas bendras, biocheminis ir/ar fermentinis imunologinis tyrimas.Taip pat gali būti naudojama aparatinė diagnostika – ultragarsas, rentgenografija, MRT ir kt.Turėdamas išsamų ligos vaizdą, gydytojas skiria antihelmintinius vaistus.
Svarbu.Gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra stiprios veikliosios medžiagos, gali sukelti šalutinį poveikį. Tai riboja vaistų vartojimą kai kurioms pacientų kategorijoms. Visų pirma, nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki tam tikro amžiaus, pacientams, sergantiems tam tikromis virusinėmis ir infekcinėmis ligomis.
Siekiant kovoti su žarnyne lokalizuotais nematodais ir sunaikinti už žarnyno nematodus, skiriami įvairūs vaistai.
Svarbu.Dažnai atliekami du gydymo kursai su 2-3 savaičių pertrauka. Taip yra todėl, kad dauguma antivirusinių vaistų žudo tik suaugusiuosius. Jų lervos ir kiaušinėliai lieka nepažeisti. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, iš jų gali atsirasti naujos kartos kirminų, kurių sunaikinimui reikės antrojo kurso.
Liaudies gynimo priemonių naudojimas
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis užima daugiau laiko nei gydymas vaistais. Tačiau šį santykinį trūkumą kompensuoja vaistažolių preparatų minkštumas ir šalutinio poveikio nebuvimas.
Yra daug žolelių, kurios turi antihelmintinį poveikį – dilgėlės, bitkrėslė, ugniažolė, pelynas, asiūklis ir daugelis kitų.Antiparazitiniuose augaluose yra komponentų, kurie yra toksiški cestodams, nematodams ir trematodams ir dažniausiai būna kartaus skonio.
Daugelis antihelmintinių žolelių taip pat pasižymi antiseptiniu ir antibakteriniu poveikiu. Jų veiksmingumas priklauso nuo teisingo dozavimo formų paruošimo ir vartojimo. Štai keletas populiariausių vaistažolių preparatų ir produktų. Bet jūs turite suprasti, kad tai tik mažytė dalis to, kas iš tikrųjų egzistuoja.
Moliūgų sėklos
Nebūtų perdėta sakyti, kad moliūgų sėklos yra populiariausias vaistas nuo kirminų. Juose yra cucurbitino, kuris labai veiksmingas prieš nematodus ir cestodus. Moliūgų sėklos gali būti naudojamos ne tik gydymui, bet ir profilaktikai.
Daugiausia cucurbitino yra plėvelėje, kuri yra tarp šerdies ir apvalkalo.Todėl sėklas geriausia vartoti neluptas. Gydymui vienu metu reikia suvalgyti 300 g sėklų. Profilaktikai pakanka 100 g suaugusiems ir 70 g vaikams. Iš moliūgų sėklų galite paruošti tirpalus klizmams, kurie yra veiksmingi nuo kirmėlių, kurie yra lokalizuoti storojoje žarnoje.
Česnakai
Česnakai – universalus vaistas, savo veiksmingumu nenusileidžiantis moliūgų sėkloms. Jame yra fitoncidų ir eterinių aliejų, kurie slopina visų rūšių parazitus. Česnakai yra labai aktyvūs prieš nematodus, ypač nuo ascaris.
Soda
Parazitinės kirmėlės blogai toleruoja šarmines sąlygas, todėl soda yra veiksmingas vaistas nuo jų. Jį galima gerti, tačiau didžiausias natrio bikarbonato poveikis pasiekiamas ruošiant iš jo klizmos tirpalą. Jis turėtų būti naudojamas lokalizuojant nematodus ar cestodus storojoje žarnoje.
Medus
Medaus nereikia reklamuoti kaip vaistinio preparato, tačiau ne visi žino, kad jis veiksmingas ir kaip antihelmintinis vaistas. Norėdami jį vartoti šiam tikslui, jums reikia pusės arbatinio šaukštelio 9 kartus per dieną.Gydymo metu visą dieną reikia atsisakyti maisto.
Kitą dieną leidžiama valgyti tik šviežias daržoves. Kadangi medus neturi kontraindikacijų ir šalutinio poveikio, juo galima gydyti mažus vaikus. Jiems rekomenduojama duoti stiklinę vandens, pasaldinto arbatiniu šaukšteliu medaus.
morkų sultys
Net oficiali medicina, kuri kartais labai griežtai žiūri į liaudiškas priemones, pripažįsta, kad morkų sultys turi antihelmintinį poveikį. Vienu metu išgeriamų sulčių kiekis nėra ribojamas jokiais reikalavimais, viskas turi būti proto ribose.
Ricinos aliejus
Daugelis nematodų ir cestodų rūšių yra lokalizuoti žarnyne. Kai kurie vidurius laisvinantys vaistai gerai prieš juos veikia, ypač pažįstamas ricinos aliejus. Suaugusiesiems šis receptas tinka. 80 ml konjako sumaišoma su ricinos aliejumi ir prieš miegą išgeriama vienu mauku.
Procedūra atliekama 3 dienas. Vaikams 1-2 valandą nakties duodama šiek tiek saldaus gėrimo (kompotas, sultys, arbata), o po pusvalandžio - 15-30 g ricinos aliejaus.
Išvada
Jei parazitiniai kirminai nepasireiškia aiškiai (pavyzdžiui, ištisų individų ar jų fragmentų pavidalu išmatose), savarankiškai nustatyti invazijos buvimą beveik neįmanoma. Todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams, kurie gali rodyti infekciją, nedvejodami kreipkitės į infekcinės ligos specialistą.
Jo arsenale yra įrankių, leidžiančių užmegzti invaziją šimtaprocentine tikimybe. Delsimas kreiptis į kliniką arba savigyda, pagrįsta savidiagnostika, gali baigtis liūdnai, net mirtimi.